Радиойодтерапия - описание метода. Лечение щитовидной железы в Сербии.

По вопросу лечения радиойодом

звоните по тел.: +7(495)589-5055

РАДИОЙОДТЕРАПИЯ – ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Лечение радиоактивным йодом является достоверным, надежным и безопасным методом в лечении многих заболеваний щитовидной железы. В нашей стране до сих пор отношение к данному методу лечения сопряжено с предрассудками и неоправданными страхами не только среди пациентов, но, к сожалению, и профессиональных медицинских работников.

Что такое радиоактивный йод

Радиоактивный йод – одна из разновидностей изотопов йода. В медицинских целях используются изотопы I-131 и I-123. Обе разновидности могут назначаться пациентам перорально (через рот), после чего происходит их связывание и накопление в щитовидной железе. Небольшая часть изотопов может определяться в слюнных железах, слизистой желудка, мочевыводящих путях и кишечнике, однако подлежит быстрому выведению из организма и  клинического значения не имеет. Часть изотопов, которые не были связаны щитовидной железой, выделяется потом, стулом и мочой. Период полураспада радиойода составляет всего 8 суток. Изотоп I-123 не оказывает разрушительного действия на ткань щитовидной железы, в отличие от I-131. Связывая изотоп I-131, ткань щитовидной железы подвергается лучевому разрушению и, в последствии, замещению соединительной тканью. Несмотря на радиоактивное действие изотопов, применение их безопасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Распадаясь, I-131 выделяет в основном ß-частицы, длина которых составляет всего 1-2 мм. Соблюдая определенные правила безопасности после получения радиойодтерапии, пациенты получают удовлетворительный результат без последствий, вызванных действием радиации.  Радиоактивный йод может назначаться и пациентам, имеющих аллергические реакции на введение контрастных веществ или использование йод-содержащих препаратов, поскольку аллергия вызвана не самим йодом, а комплексными соединениями, где йод является всего лишь одним из компонентов. Изотопы используются в основном с целью разрушения как нормальной ткани щитовидной железы (гиперактивной), так и злокачественно измененной. В случае тиреотоксикоза пациентам назначаются малые дозы I-131 (5-30 миликюри, mCi). Таким образом, уменьшается количество гиперактивной ткани и состояние тиреотоксикоза регулируется. Со временем возможно развитие недостаточной функции щитовидной железы - гипотиреоза, однако данное явление легко поддается коррекции назначением заместительной терапии Л-тироксина. Если целью лечения является уменьшение больших размеров зоба, могут быть назначены умеренные дозы I-131 (25-75 mCi). В большинстве стран мира лечение настолько безопасно, что выполняется в амбулаторном режиме, после которой пациент отпускается домой с рекомендациями по соблюдению режима, приведенного ниже. Лечение абсолютно безболезненно, комфортно и безопасно. Как правило, осложнений не наблюдается. Возможны незначительные преходящие нарушения, такие как боль в области щитовидной железы, першение в горле. В таких случаях симптоматические средства, как аспирин или другие обезболивающие препараты дают быстрый эффект. Поскольку слюнные железы в определенном количестве могут принимать радиойод, как дискомфортом после получения дозы, может явится преходящая болезненность в ротовой полости. В профилактических целях перед получением радиойодтерапии, в течение суток после процедуры пациентам рекомендуется использовать конфеты, содержащие витамин С, сосать ломтики лимона.

При назначении радиоактивного йода в качестве второго этапа (после хирургического) при раках щитовидной железы, принято назначать более высокие дозы изотопа (30-200 mCi) для полного разрушения возможной остаточной ткани железы. Даже эти дозы могут быть выполнены в амбулаторном режиме, однако чаще принято наблюдать пациентов в  медицинском учреждении в течение 24-48 часов после процедуры.

Единственные абсолютные противопоказания к проведению радиойодтерапии являются беременность и кормление грудью. Беременеть раньше чем через год после проведения лечения радиоактивным йодом не рекомендуется.

Меры по обеспечению безопасности после лечения радиоактиным йодом:

В течение 24-х часов после получения дозы радиойода рекомендуется:

• Не приходить на работу
• Не находиться длительно в общественных местах
• Избегать полета на самолете
• Избегать длительного нахождения в автомобиле вместе с другими пассажирами
• Соблюдать расстояние между собеседниками около 1.5 метра
• Употреблять большие количества жидкости
• Не готовить для других
• Не использовать чужую одежду
• Смывать унитаз 2-3 раза после использования
• Спать в отдельных кроватях
• Избегать длительного контакта с беременными и детьми

Все эти рекомендации являются мерами предохранения и должны использоваться в профилактических целях.

Следовательно, при правильном подходе и соблюдении определенных правил, лечение радиоактивным йодом с успехом используется для лечения многих (и порой) опасных заболеваниях щитовидной железы. Боязнь и наличие предрассудков весьма не оправдано.